Эндопротезирование суставов в Германии
Эндопротезирование суставов в немецких клиниках основано на их полной или частичной замене. Данные хирургические вмешательства выполняют высококвалифицированные специалисты с использованием современного оборудования, инновационных разработок и техник. Доступно пациентам всех возрастных категорий.
Как правило, восстанавливаются суставы, имеющие патологические поражения, если терапевтические процедуры не показали эффективного результата. Но и посттравматическое эндопротезирование немецкие хирурги осуществляют успешно. В специализированных ортопедических клиниках Германии производят замену коленных, плечевых, тазобедренных суставов. Реже необходимо протезирование голеностопных, локтевых, кистевых.
Вид материала, используемого для изготовления протеза, зависит от его способа установки. Легированный титан применяется для цементируемых протезов. Для бесцементных - сплавы кобальта (Co), хрома (Cr), молибдена (Mo). Составные части искусственных суставов имеют покрытия, снижающие возможность воспаления и отторжения (полиэтилен, керамика). Для обеспечения приживаемости в покрытиях содержатся антиоксиданты. Эндопротезы крепятся костной тканью, костным цементом или с помощью сочетания этих способов.
Эндопротезирование тазобедренных суставов в Германии
Во многих случаях эндопротезирование тазобедренных суставов является самым результативным и единственным методом, восстанавливающим их функциональность. Операции по установке искусственного сустава показаны при артрозах, переломе шейки бедра, злокачественных опухолях шейки или головки бедра, ревматоидном полиартрите, моноартрите, травмированном суставе, некрозе головки бедренной кости, износе сустава.
Перед оперативным вмешательством пациент проходит обследование, включающее рентген тазобедренных суставов и легких, МРТ, УЗИ, ЭКГ, анализ крови, консультирование ортопеда и анестезиолога. Немаловажное значение имеет подбор протеза. В Германии используют, так называемые, анатомические протезы, при изготовлении которых учитываются пол человека, возраст, масса тела. Все конструкции проходят сертификацию.
Способы эндопротезирования тазобедренных суставов:
- Для полной замены тазобедренного сустава применяется протез, состоящий из стержня и суставной головки. Стержень изготавливается из стали, титана или сплава хрома с кобальтом. Вторая часть — из сплава хром-кобальт.
- При частичном эндопротезировании удаленные головка бедренной кости и шейки заменяются на конструкцию из металла и керамики.
- Замена суставной поверхности сопровождается стачиванием головки бедренной кости, на которую крепится эндопротез.
Используются цементная, бесцементная, комбинированная фиксации. В немецких клиниках для замены тазобедренного сустава доступны свыше двухсот разновидностей эндопротезов. Модель подбирается на основе тщательно проведенного обследования.
Операции по установке эндопротезов в Германии осуществляются только в стационарном режиме, что гарантирует положительный эффект. Выполняются под общей анестезией в течение одного-двух часов. Как правило, в клинике пациенты находятся до четырнадцати дней, затем — две недели на реабилитации в специализированном центре. В послеоперационный период назначаются терапия по заживлению разрезов, снятию боли, проводятся физиотерапевтические процедуры. Эндопротез, установленный при помощи цементной фиксации, позволяет встать на ноги в первый день после хирургического вмешательства. Бесцементная замена тазобедренного сустава не допускает нагрузку на протяжении недели. Первые недели пациент использует костыли или опоры. В реабилитационном центре осуществляются процедуры по стабилизации сустава, тренировке мускулатуры.
Эндопротезирование коленных суставов в Германии
Коленный сустав заменяется при следующих патологиях:
- деформирующий артрит, артроз;
- псориаз;
- раковые новообразования;
- нарушенное кровообращение, аваскулярный некроз;
- изношенный хрящ коленного сустава;
- осложненная травма.
Эндопротез подбирается с помощью новейших методик компьютерного диагностирования. На основе обследования и физиологии пациента, проводится частичная или полная замена коленного сустава. При операции используется общий наркоз, возможно применение мышечной блокады, снимающей болевые ощущения в течение двух суток.
После эндопротезирования пациенту необходимо заново восстанавливать двигательные функции. Поэтому в кликах Германии большое значение придается реабилитации, включающей физиотерапию, комплекс упражнений, установку моторной шины.
В первые дни для передвижения необходима опора, которую сменяют костыли и трость. Пациент находится в клинике до десяти дней, затем проводятся реабилитационные мероприятия по адаптации протеза и мышц. Через несколько месяцев пациент возвращается к полноценной жизни.
Эндопротезирование плечевых суставов в Германии
Эндопротезирование плечевого сустава подразумевает замену лопатки и кости плеча для восстановления функционирования, снятия болевого симптома.
Замена плечевого сустава на эндопротез показана при омартрозе, некрозе и переломе головки плеча, переломе суставной лопаточной впадины, артрозе, артрите, воспалении плечевого сустава. Для установки эндопротезов специалисты клиник Германии имеют большой опыт, используют современные методики.
При полном эндопротезировании плечевого сустава поврежденные части заменяются головкой с ножкой, изготовленными из металла, и суставной впадиной из пластика.
Артропатия требует обратного дельта-эндопротезирования, при котором компоненты протеза меняются местами. Такая методика дает возможность пациенту использовать дельтовидную мышцу, а не манжету, при поднятии руки.
Шарообразный протез устанавливается в случае поврежденной поверхностной доли плечевой кости. После операции восстанавливаются функции сустава при незначительной потере костной ткани. Фиксируется искусственный протез цементом или без его участия.
Используя данные обследования, индивидуальные особенности пациента, выбираются необходимая модель и размер эндопротеза. Оперативное вмешательство осуществляется с применением общей или частичной анестезии, длится один-два часа. После операции назначается реабилитационная терапия, включающая физиотерапию, упражнения, способные повысить работоспособность плеча.
Эндопротезирование локтевых суставов в Германии
При протезировании локтевого сустава выполняется замена плечевой и локтевой кости. Показаниями к эндопротезированию являются артрит, артроз, злокачественные опухоли, множественные переломы. Перед операцией пациент проходит обследование. Предоперационная подготовка включает профилактику развития инфекционного осложнения, тромбоэмболии. Стандартная операция по установке искусственного локтевого сустава продолжается около часа.
В реабилитационный период проводятся лечебная физкультура, купирование боли, физиотерапия. В стационаре пациент находится до десяти дней, затем восстановление продолжается в амбулаторном режиме.
Эндопротезирование кистевых суставов в Германии
Для восстановления функциональных возможностей кисти проводится эндопротезирование. Операция способствует избавлению от боли, исправлению деформированных пальцев. К эндопротезам кистевых суставов предъявляются высокие требования, так как они небольшого размера и необходимо добиться взаимодействия с остальными суставами.
До операции проводится обследование, предоперационная подготовка, выбирается протез. Хирургическое вмешательство осуществляется под местной или общей анестезией. В первые дни назначается обезболивание, затем — физио- и эрготерапия.
Эндопротезирование голеностопных суставов в Германии
Протезирование голеностопного сустава не имеет жизненно необходимых показаний, часто представляет собой возможность изменить форму голени.
После проведенного обследования врачи выбирают необходимый протез, учитывая болезни сустава, эффективность консервативной терапии, физическую нагрузку на сустав.
Эндопротезирование голеностопных суставов может быть частичным, осуществляемым с помощью мало-инвазивных методик, и тотальным. В клинике пациент проводит до семи дней, предоставляются обезболивающая, заживляющая терапии. В течение двух недель пациент передвигается с использованием опоры.
Использование робототехники и мало-инвазивных методик при эндопротезированиисуставов в Германии
Для точнейшей установки эндопротеза специалисты немецких клиник применяют технику навигационного сопровождения. Размещение искусственных тазобедренных и коленных суставов — достаточно сложная процедура, хирургическая система навигации позволяет обезопасить проведение операции. При эндопротезировании коленных суставов осуществляется контроль за осью конечности, с максимальной точностью совершаются манипуляции на связках.
Использование мало-инвазивной хирургии при эндопротезировании требует квалификации и опыта врача. В Германии разработаны и применяются множество эффективных мало-инвазивных методик. Так, при протезировании тазобедренного сустава используются передний, задний, боковой доступы.
Преимущества минимально-инвазивной операции при эндопротезировании:
- небольшой разрез;
- минимально повреждаются мышцы;
- исключено повреждение нервов;
- уменьшается время проведения операции;
- снижение риска осложнений;
- уменьшение боли;
- уменьшение времени реабилитации и стационарного лечения.
Выбор клиники и врача для эндопротезирования суставов в Германии
Каждый год в немецких клиниках проводится более 400 тысяч хирургических вмешательств по эндопротезированию суставов.
В Германии находится множество специализированных центров и отделений, где высококвалифицированные специалисты качественно установят эндопротез сустава. Все лечение осуществляются по разработанным стандартам, включая поступление больного, предоперационное обследование, процесс хирургического вмешательства, анестезию, реабилитацию.
В ортопедических отделениях униклиник врачи имеют узкую специализацию, необходимо выбирать конкретного хирурга для выполнения эндопротезирования.
Специализированные ортопедические центры обладают многолетним опытом установки эндопротезов, высокопрофессиональными хирургами.
В тройку лучших немецких ортоклиник входит Ортопедическая Клиника Маркгренинген в г.Штутгарт, где в протезировании применяется поперечно-связанный полиэтилен. Ортоклиника в Касселе известна своими специалистами. Руководит клиникой один из лучших немецких хирургов-ортопедов, профессор В.Зиеберт, осуществляющий эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов. Старший ортопед Клиники Липпе доктор медицины Браун, заместитель докт.Хартман устанавливают искусственные суставы с элементами протеза «керамика-керамика». Старший врач больницы — ортопед, знающий русский язык.
В Клинике Эдуардус в Кёльне доктор медицины Сцёке имплантирует «колпачковые» эндопротезы McMinn. Клиника обладает значительным опытом по эффективной установке данного протеза.
В ортоцентре Мюнхена профессор, д.м.н. Кристофер А.Лиль осуществляет минимально-инвазивные операции по установке тазобедренных, плечевых, коленных эндопротезов. Профессор Лиль разрабатывает и применяет в своей практике новые результативные методики протезирования, сокращающие прибывание на стационарном лечении.
В немецких клиниках хирурги и ортопеды имеют огромный опыт, наработки в эндопротезировании суставов. Многие специалисты ежегодно выполняют более ста операций по установке протезов. Применение современного высокотехнологичного диагностического и хирургического оборудования, новейших методик гарантируют пациентам эффективное лечение без осложнений, быструю реабилитацию и начало полноценной жизни.
Актуальные вопросы эндо-протезирования суставов в Германии
Интервью с профессором Вернером Зиебертом, руководителем ортопедической клиники КАССЕЛЬ в Германии, ведущим экспертом в области эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов. Подробнее