Эндопротезирование суставов в Германии ¦ Эндопротезирование суставов у детей
Эндопротезирование суставов у детей
Эндопротезирование крупных суставов у детей в Мюнхене
Эндопротезирование суставов в Мюнхене
В крупнейших клиниках Мюнхена (Университетской клинике, клинике Харлахинг, клинике Швабинг и др.) прилагаются все усилия для излечения детей, страдающих заболеваниями костей и суставов, консервативными или миниинвазивными методами. Однако существует ряд ситуаций, когда это невозможно, и врачи вынуждены удалить кости плеча, бедра, предплечья или голени. Важнейшим приоритетом для них в таких случаях является не только излечение ребенка, но и сохранение функции и внешнего вида конечности. Еще несколько десятилетий назад дети, перенесшие тяжелые травмы, страдающие костными опухолями ради спасения жизни подвергались ампутации конечности. Однако с развитием эндопротезирования очень многие маленькие пациенты получили шанс на здоровую и качественную жизнь.
Необходимость в эндопротезировании крупных суставов у детей возникает при:
· злокачественных опухолях костей конечностей;
· тяжелых травмах и посттравматических изменениях, бесперспективных для суставосберегающих методов лечения;
· выраженном артрозе с интенсивными продолжительными болями и значительным нарушением функции при условии рентгенологического подтверждения нежизнеспособности сустава;
· грубых дисплазиях костей и суставов, не подлежащих лечению другими хирургическими методами;
· анкилозирующем спондилоартрите;
· аваскулярном (на фоне нарушения кровообращения) некрозе головок костей.
Однако операция замены суставов у детей может быть проведена не всегда. Основные противопоказания для нее:
· общехирургические (общее тяжелое состояние, недостаточность органов и систем высокой степени, психические нарушения и т. д.);
· слишком ранний возраст, так как в этом случае не может быть реализована программа поэтапного увеличения длины конечности. В Мюнхене протезируют суставы детям 4-18 лет;
· злокачественная опухоль проросла сосуды и нервы, обеспечивающие всю конечность. В этом случае органосохраняющая операция не предотвратит неизбежного местного рецидива и метастазов, и неизбежна ампутация;
· инфекционный процесс.
Основной проблемой эндопротезирования крупных суставов в детском возрасте является незрелость костной и фиброзной тканей, а также продолжающийся рост ребенка. Поэтому в детской практике используют специальные протезные системы, «растущие» вместе с ребенком. Удлинение проводится несколько раз в год дистанционно (non invazivi) или во время небольшой операции через вживленный порт (mini invazivi). Одномоментно длина может быть увеличена на 3 см. Практически все эндопротезы являются модульными и имеют широчайшие линейки размеров. Все это обеспечивает хирургу простор для различных комбинаций в соответствии со складывающейся во время операции ситуацией. Это:
· эндопротезы Woldemar Link (Германия), удлиняющиеся под действием магнитного поля на вживленный во время эндопротезирования чип. Также эта компания специализируется на изготовлении индивидуальных эндопротезов для детей на экспорт, в том числе в Россию;
· Implantcast (модель MUTARS) (Германия) раздвигается механически электромагнитным прибором через порт;
· Wright (США) – модели для дистанционной раздвижки;
· Aesculap Bicontact (Германия) – эндопротезы со сверхмалой ножкой, способствующие сохранению кортикального и губчатого слоев кости с особой технологией установки, облегчающей предстоящие в будущем ревизионные операции.
После сочетанных травм или при онкологической патологии детям одновременно могут протезировать несколько крупных суставов. Например, коленный и голеностопный, плечевой и локтевой. Это сложнейшие операции, включающие удаление механически поврежденных или пораженных опухолью тканей. Как правило, возникают обширные дефекты, требующие костной пластики, пластики мягких тканей, часто – перемещенным лоскутом. Такие операции проходят с применением компьютерной навигации. Их выполняют комплексные бригады, объединяющие анестезиолога, ортопеда-травматолога, онколога, сосудистого микрохирурга, пластического хирурга.
Детские ортопеды клиник Мюнхена, выполняющие эндопротезирование крупных суставов детям с тяжелой патологией костно-мышечной системы, избавляют их от участи глубоких инвалидов, во всем зависящих от окружающих. Сила мышц и объем движений в суставах после самых сложных операций восстанавливаются на 75-88%, сохраняя для ребенка возможность жить почти без ограничений, не испытывая боли и психологического дискомфорта.
+7 495 51 722 51 - срочная организация лечения в Германии